肝硬化 的飲食照顧 專題報導 上一頁 【肝硬化的可怕併發症】 肝硬化的可怕在於它的併發症，肝硬化常見的併發症有下列五種： 1. 食道靜脈瘤曲張 常見大量吐血的危急情況臨床上可見到解黑便及口吐大量鮮血等情況。這是 一個相當危急的併發症，如不趕快處理，病人常會出血過多而致死。 2. 肝昏迷 肝昏迷有四個階段，剛開始時，病人所呈現的不是昏迷，反而是異常的興奮， 有點多話，之後才會變得比較沈默、嗜睡，最後進入重度昏迷，然後因腦水腫 而死亡。 3. 腹水 腹水的產生乃因肝門靜脈壓力上升以及血中白蛋白濃度太低等因素所造成的。 治療腹水的方法通常是限制鹽份的攝取，並給予利尿劑。必要時就得「放水」 白蛋白太低者，就補充白蛋白。 4. 腹膜炎 臨床上可見到發燒、腹部疼痛等現象。為了確定腹膜炎的診斷，必須抽取腹水 來做檢查及細菌培養，治療的方式則是給予抗生素。 5. 肝癌(每年有百分之五的機會會發生)
肝硬化有哪些併發症？：肝病防治學術基金會 這也是肝癌末期引發肝硬化後的併發症！ ※腹水及自發性腹膜炎: 在門診或是病房，我們常常會看到臉色泛黃的病人，挺著一個大肚子，一問 之下才知有肝硬化。造成病人腹水形成的原因主要是鹽份及水份的過度貯積 在體內，以致有腹水的產生、雙腳水腫甚至會形成胸部積水造成病人呼吸因 難。在臨床上我們要診斷腹水最簡單的方法就是... 在治療病人的腹水時，我們可以遵行以下幾個原則: (1)多平躺著休息 (2)使會抑制Aldosterone的利尿劑, 以降低體內RAA系統的活性 (3)如果有腳水腫時，要切實在飲食上限制鹽份的攝取 (4)腹水太多時，可以行腹水抽除術 (5)對以上的治療都沒反應時，可以考慮用白蛋白來治療。 如果病人的腹水對以上的治療都沒有反應，我們可以考慮... 在發現病人有腹水時，如果合?有腹痛、發燒時，我們就要... 如果發現腹水中有超過250顆/ul的中白血性球時，我們便可以... 以上資料參考於：http://www.newmyhealth.url.tw/health4/a/index.htm 【肝硬化有沒有藥可以醫治呢？】 到目前為止，尚無一種藥物，可以使已經硬化的肝軟化回來。也就是說， 肝硬化是不可逆的。然而，好好的保養可以控制你的肝硬化惡化速度。生 活規律、不喝酒、不亂服用藥物、與您的肝膽專科醫師配合，就是最好方 法。請記住，您的寶貝肝若已硬化，如再隨便服藥只是加重它的負擔而已。 目前"根治"肝硬化的方法, 就是做肝移植。
【肝硬化】 肝病病程持久後，肝臟會因為纖維組織的增加，及肝小葉構造的改變而變硬， 這種情況叫做「肝硬化」或「肝硬變」。 就像我們買豬肝時，買到吃起來較硬的，叫做「柴肝」的，就是這一類的肝臟 。大多數的肝硬化症，是由於病毒性、酒精性、藥物性肝炎演變發展的結果， 另外有一小部分肝硬化症則是由於特殊的原因而引起，且多屬於遺傳性而甚少 見；如原發性膽汁性肝硬化，α-抗胰蛋白霉缺乏症及 wilson 氏病等。 正常人的肝臟是一塊充滿血液的柔軟的組織，用手去觸摸有如人的口唇那樣感 覺。肝硬化也稱肝硬變，就是柔軟的肝臟變硬了。它是怎樣變硬的呢﹖ 原來，肝細胞受到各種有害因素的影響，發生彌沒性的變性、廣泛性的壞死及 再生，加上肝組織內有明顯的俄維組織增生，它們排擠和分隔肝細胞，結果使 肝臟原來的正常結構發生紊亂，導致肝硬化。 肝硬化發生後，除了肝臟本身的功能有嚴重障礙外，進入肝臟的血管、淋巴管 等也必然要受到硬化的肝組織的擠壓，最突出的是門靜脈發生阻塞，大量血液 淤積門靜脈內，引起門靜脈高壓。 肝硬化的發生並不是急驟的，它是一種影響全身的慢性疾病。臨床醫師常根據 肝硬化的病程、病情分為代價期肝硬化和失代償期肝硬化。 代償期可以沒有症狀，肝功能檢查可能僅有輕微改變，甚至無改變，患者本人 的症狀也較少，故常發現不了，但肝組織的病理改變是符合肝硬化的。這個時 期的肝硬化也可稱為"隱匿期"，肝臟本身還有一定的代償功能；到醫院就診者 ，多有明顯症狀，如倦怠、乏力、食少、腹脹、脅痛及肝功能明顯減退，腫大 的肝臟常會縮小，並出現腹水、浮腫、黃疸、發熱等，這就是失代償期肝硬化 ，其預後多較嚴重。 值得提出的是，肝硬化處於代償期，病情穩定，發展得慢，可以多年保持代償 狀態，但遇到不利因素也可轉為失代償期。而失代償期肝硬化症狀明顯，肝功 能異常，出現腹水，可能發生肝昏迷。然而經過合理治療，仍有可能逆轉，恢 復到代償期狀態。 飲食注意要點 對於病況穩定，沒有水腫或腦性病變情況的病人，可給與適量之蛋白質及熱量 的均衡飲食。但如果病人為高代謝狀況或營養不良者，可適當增加熱量之供給。 若常有肝昏迷傾向之病患，熱量維持1600-1800大卡，蛋白質略低些，情況穩定 時再恢復蛋白質之攝取。 植物性蛋白質有利於改善肝昏迷之情形，可適量食用。 植物性食物提供較多之膳食纖維質，可減低腸中有害細菌的滋生而避免產生過 量之氨，但病人若有合併食道靜脈曲張，必須注意細嚼慢嚥．並避免攝取過於 粗糙之堅硬及油炸之食物。 酒類絕對禁止。 遵循醫囑補充綜合維生素。 減少攝取高脂肪食物。 食道靜脈曲張時，應進軟食。 應吃低鹽食物。 肝硬化：台北醫師網
【肝癌病患的飲食照顧】 1.保證足夠的營養：一般以高蛋白、低脂肪為原則。如食慾尚佳者，營養攝 取應為常人的1.5倍。 1.禁用高脂飲食：許多患者的膽汁分泌和排泄發生障礙，進食脂肪飲食將為 消化吸收帶來困擾，而加重消化道症狀。不過，限制高脂飲食不表示完全不 攝取脂肪；在均衡營養膳食的原則下，適量的低脂肪飲食仍是必要的。 2.保持排便通暢：排便順暢有助於緩解腹脹，腹痛等症，對代謝廢物有一定 作用，所以應保證攝入足夠的纖維素。 3.攝取止血造血之維生素：隨著病情發展，患者可能有消化道出血、鼻出血 、牙齦出血和皮下出血等症狀，應進用有補血、止血作用，含維生素C、K豐 富的食品，如青椒、綠色蔬菜、動物肝臟、橘、柚等。 肝癌
【肝硬化】 台北榮民總醫院 -肝硬化 八、飲食注意事項： １．初期肝硬化： 採用高醣飲食（例如：食物可用果汁加醣、糖果、水果） 高蛋白飲食（例如：魚、肉、蛋、牛奶、乾酪） 但若一旦發生肝昏迷現象，應立即限制蛋白質（３５ｍｇ／天） ２．併有食道靜脈曲張者，應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。 ３．合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食，若有水份滯留、尿量減少現象， 則需嚴格控制水份配合低鹽飲食，每日磅體重。 ４．若食慾不掁則鼓勵少量多餐。 九、生活起居注意事項： １．規律生活。 ２．充份休息，避免疲倦及過份激烈之運動。 ３．使用軟毛牙刷，並勤於更換，以免牙齦出血。 ４．保持大便通暢，觀察大便之顏色並預防便秘， 因為便秘往往是造成肝昏迷的原因之一。 ５．戒煙戒酒。 ６．遵照醫師指示服藥，勿私自服用成藥。 ７．預防感染，儘量避免出入公共場所。 ８．若有傷口出血，應以較長的時間壓迫止血。 ９．注意有無出血徵兆（臉色蒼白、頭暈、脈搏變快、冒冷汗、解黑色大便） １０．定期返院門診追蹤。
【肝硬化】 肝硬化飲食治療的原則 (一)高醣、高熱量。 (二)適量蛋白質。 (三)適量脂肪。 (四)足夠的維生素。 (五)限制水分及鹽份。 (六)少量多餐。 三、在什麼情況下應該吃適量高蛋白質飲食 在肝硬化初期，若無肝昏迷症狀出現，可採適量蛋白飲食，以促進肝實質 細胞之再生能力。 四、適量蛋白質飲食之種類 奶類：牛奶 蛋類：雞蛋、鴨蛋 肉類：瘦肉、雞肉、魚 豆類：豆腐、豆干、豆皮、豆漿、黃豆 五、在什麼情況下，應該吃低蛋白質飲食 一旦有以下症狀出現時（可能有肝昏迷情形），則應立即減少蛋白質的攝取量。 (一)表情茫然。 (二)記憶突然變差。 (三)算錯數字。 (四)語無倫次。 (五)嗜睡。 (六)步態不穩。 (七)反應遲鈍。 六、低蛋白質飲食的種類 蔬菜：青菜、香菇、黃瓜 穀類：麵條、吐司、米飯 水果：番茄、香蕉、柑橘 油脂：沙拉油、植物油 澱粉：涼粉皮、水晶餃、西谷米、太白粉、玉米粉、冬粉 七、腹水、水腫時，應調整鹽份下列食物，所含鹽分偏高，應避免食用 (一)油麵、麵線。 (二)甜鹹蜜餞及餅乾。 (三)紫菜、海菜。 (四)罐頭食品。 (五)醃製品，如香腸、臘肉、肉干。 八、居家照護 (一)避免喝酒及含有酒精的飲料。 (二)盡量選擇天然食物，避免食用含防腐劑、色素及人工香料的加工食品。 (三)當有食道靜脈曲張時，勿食用過於粗糙、堅硬、大塊油煎油炸的食物。 (四)勿過度勞累，平日要有適當的休息，保持心情愉快。 (五)遵照醫師指示服藥，勿亂服成藥，以免增加肝臟的負擔。 (六)定期回診複查，有任何異常不適時，應立即到醫院診治。 九、諮詢服務電話 林口院區：（03）3281200轉肝膽腸胃科病房 高雄院區：（07）7317123轉2653或2696 嘉義院區：（05）3621000轉2372或2373 基隆院區：（02）24313131轉2801或2800 資料來源：財團法人長庚紀念醫院
【慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化 -之飲食通則】 慢性肝炎與脂肪肝、肝硬化之飲食通則 彰化基督教醫院 /消化系中心匯整 【肝病飲食通則】 1. 營養均衡，攝取各類新鮮食物 2. 著重天然食物，少吃加工、醃漬煙醺、罐頭食品與含有人工香料、化學 食品添加物的東西 3. 低脂肪飲食，避免油炸、油煎食物，並選擇低脂肉 4. 天天五蔬果 5. 多喝水 6. 不吃發霉食物 7. 避免抽煙 8. 不要隨意服用成藥、千萬勿聽信偏方 9. 節制飲食 10.其他因素，包括環境污染(如農藥)、飲水不潔、土壤中含大量有機物等 都要注意 ----------------------------------------------------------------- 【慢性肝炎、脂肪肝的飲食通則】 a.規律與且均衡飲食: 飲食過量易造成肝臟負擔, 睡前不吃消夜 b.攝取好的蛋白質:例如大豆、豆漿 、豆腐 等植物性蛋白質; 蛋魚肉類亦 是不錯的選擇,必須氨基酸可以提供肝細胞再生與強化肝功能之作用 ,務必 遵守攝取"好"的蛋白質,而非"過量"的蛋白質反而造成肝臟負擔 c.瞭解個人之標準體重與每日所需熱量 ,維持理想體重 ,勿攝取過多脂肪, 攝取熱量以碳水化合物為主 d.勿攝取過多鹽分:肝功能下降時,過多鹽分易造成血壓上升,妨礙血液流動, 形成腹水與水腫的機會增加 ,宜採取清淡 、高纖食物 f.多攝取維生素與礦物質、膳食纖維 :脂肪代謝需要維生素B群的幫助(B1、 B2、菸鹼酸、膽鹼等);膽固醇代謝則需要維生素C的協助,而肝細胞損壞易缺 乏維生素B1、B2、B6、C、E (五穀核果、酵母、肝臟富含維他命B群),B12與 維他命K 亦須多攝取 g.避免飲酒與食用酒釀食品 、豆腐乳、臭豆腐等發酵食品 ,少食用花生、玉 米、發霉的米(黃麴毒素) ,避免感染減少造成肝臟之負擔 ------------------------------------------------------------------- 【肝硬化的飲食通則】 營養照護目的為了提供足夠的營養、熱量與維生素 ,防止進一步肝損傷 ,增 加肝細胞再生能力 a.初期肝硬化(肝功能能維持代償功能) : 會有疲倦、消化不良、噁心、嘔吐 等不適症狀 ,與慢性肝炎飲食一樣 ,維持理想體重,每日每公斤30~35大卡 ( 例如 60公斤每日需1800~2100大卡) b.病患往往食慾不佳,建議少量多餐 c.多攝取高蛋白:是指"高品質"的蛋白質,例如牛奶、豆漿、魚、蛋、豆製品等 d.酒精性肝硬化患者, 因酒精易破壞骨髓之造血功能, 應多補充維生素 B6、 B12、葉酸 , 若患者發生凝血時間延長應補充維生素K ; 酒精性肝硬化患者 往往胰臟功能不佳與膽鹽代謝異常,應避免脂肪瀉的發生 ,建議攝取中鏈脂肪 ( 例如:瘦肉)以及均質化脂肪(例如:牛奶、蛋、雞肉) --------------------------------------------------------------------- 【肝硬化出現腹水(Ascites)飲食通則】 腹水產生與門靜脈升高水份聚集在腹腔、血中白蛋白過低、肝臟處理留鹽激 素能力降低等因素有關 ,若發生腹水或浮腫就需嚴格控制鹽分( 每日500~1500 毫克以下),若有使用利尿劑限鹽可放寬約每日2000毫克 ,同時也需注意鉀離 子的是否有流失應多攝取含鉀高之水果( 例如:木瓜、香蕉、奇異果等),或 考慮使用會保留鉀離子的利尿劑 發生腹水需限鈉, 患者往往對食物的選擇性與口感相對減少 ,需注意蛋白質 攝取量是否足夠 ? 限鈉同時需注意水分的攝取, 若排尿量很少,就需限飲水 ( 建議每天水量約1000~1500毫升),避免大量飲水造成低血鈉現象 PS：肝癌又不可過食香蕉，取捨上要注意！ ------------------------------------------------------------------- 【肝硬化出現食道靜脈曲張(Esophageal Varices)飲食通則】 食道靜脈曲張為肝硬化常見併發症之 一, 肝纖維化造成肝血流不順及造成門 靜脈,形成門靜脈高壓,進而造成血液分流至食道、胃之靜脈曲張,易造成出血 的危險性 a. 飲食習慣必需慢慢咀嚼,並且應少量多餐 b. 需禁食油炸食品、粗纖維蔬菜( 例如芹菜)與水果( 例如番石榴)、咖啡、 核果類、辛辣食品,可以吃豆類食品(例如豆腐、豆皮、豆漿) 以及溫和柔軟 的食物 c. 因減少纖維多之攝取,應注意排便順暢 ------------------------------------------------------------------- 【肝硬化出現肝腦病變(Hepatic Encephalopathy)飲食通則】 肝腦病變主要原因 (1)毒素堆積(氨):因腸道細菌分解食物中蛋白質與胃腸道出血分解成氨,由 於無法在肝臟中轉換成尿素,所以堆積血中的氨增加,對中樞神經傳有毒性而 引起肝昏迷 ( 2)神經傳遞物質障礙:氨基酸代謝異常,支鏈氨基酸減少(例如 Leucine. Isoleucine. Valine ,可由肌肉代謝),芳香族氨基酸過多(例如 tyrosine. tryptophan .phenylalanine 則需靠肝臟代謝) 1.給予低蛋白飲食 ( 每日30克以下) , 建議攝取植物性蛋白(穀類與豆製品) 含較少芳香族氨基酸,而奶製品則有較高支鏈氨基酸,則每日熱量攝取約需1600~ 1800大卡,預防組織異化與低血糖發生 2.避免攝取氨高食物(例如:乳酪、Cheese、香腸、火腿、臘腸、花生醬、海參 、雞腳、醃製品、洋?) 3.深度昏迷僅給予葡萄糖與管灌食無蛋白配方,任何補充劑、營養照護、抗生素 治療,皆需由醫師與營養師專業評估後再給予,以免影響肝功能
【預防保健】 護肝紅棗 【摘錄自 康健雜誌 第 16期】 要保肝吃什麼最好？最近中國醫藥研究所的最新答案就是吃大棗。 中國醫藥研究所研究員林雲蓮，鼓勵大家可以在日常多吃紅棗來保肝。因為 根據她最新的研究發現，紅棗、黑棗內含有三帖類化合物的成分，可抑制肝 炎病毒的活性，其中又以紅棗抑制 B型肝炎病毒活性的作用比黑棗佳，所以 對於患有慢性肝炎帶原的病患，除了要定期由專業的醫師診療外，可於日常 再配合吃紅棗來保肝。 光田醫院內科主任柯萬盛醫師指出，台灣 20%成年人是Ｂ型肝炎帶原者，慢 性Ｂ型肝炎帶原者在生活起居上應要比正常人有更多的休息。 枸杞＋紅棗就很棒了！（量隨你抓，煮過會比用泡的效果好！） 枸杞最適合用來消除疲勞，枸杞能預防動脈硬化及防止老化，還具有溫暖身 體的作用。長期食用枸杞或飲用枸杞茶，也不會有副作用。它的藥效十分廣 泛，具有解熱、治療糖尿病、止咳化痰等療效。 『紅棗』保護肝臟 經常熬夜的朋友要多多服用哦！小小一顆紅棗，功效卻很強。紅棗不僅營養 非常豐富，而且還能保護肝臟。在平時的養生中，善用紅棗，對身體的助益 很大。 中國的草藥書籍「本經」中記載到，紅棗味甘性溫、歸脾胃經，有補中益氣 、養血安神、緩和藥性的功能；而現代的藥理學則發現，紅棗含有蛋白質、 脂肪、醣類、有機酸、維生素Ａ、維生素Ｃ、微量鈣多種氨基酸等豐富的營 養成份。現代的藥理學同時還發現，紅棗能提高體內單核－吞噬細胞系統的 吞噬功能，有保護肝臟，增強體力的作用。這個發現和中醫用紅棗組方「養 肝」來養肝排毒的方法不謀而合。 醫星球醫星顧問莊淑旂博士, 大力推薦剖腹產的婦女產前應喝養肝湯，她認 為剖腹產的婦女，喝養肝湯不僅可以排解麻藥的毒性，保護肝臟，減輕手術 後的疼痛，而養肝湯的作法： 紅棗七顆洗淨，每顆以小刀劃出直紋幫助養分溢出，然後用滾水兩百八十西 西加蓋，浸泡 2個小時以上，接著再加蓋隔水蒸一個小時即成。紅棗有如此 奇妙之功效，同時又物美價廉，民眾應該多加利用。 『紅棗』補氣養血小小一顆紅棗，功效卻很強。中醫的方子裡，常常見到它 的蹤影，因為紅棗有緩和藥性的功能；紅棗能補氣養血，是很好的營養品。 在中藥學裡，紅棗的應用可分為以下幾種： 1.健脾益胃： 脾胃虛弱、腹瀉、倦怠無力的人，每日吃紅棗七顆，或與黨參、白朮共用， 能補中益氣、健脾胃，達到增加食慾、止瀉的功效；紅棗和生薑、半夏同用 ，可治療飲食不慎所引起的胃炎如胃脹、嘔吐等症狀。 2.補氣養血： 紅棗為補養佳品，食療藥膳中常加入紅棗補養身體、滋潤氣血。台大免疫學 孫安迪博士大力提倡平時多吃紅棗、黃耆、枸杞，能提昇身體的元氣，增強 免疫力。 3.養血安神： 女性躁鬱症、哭泣不安、心神不寧等，用紅棗和甘草、小麥同用〈甘麥大棗 湯〉，可起到養血安神、舒肝解鬱的功效。 4.緩和藥性： 紅棗常被用於藥性劇烈的藥方中，以減少烈性藥的副作用，並保護正氣。如 ：「十棗湯」中，用大棗緩解甘遂、大戟、蕪花等瀉藥的毒性，保護脾胃不 受傷害。 紅棗是補氣養血的聖品，同時又物美價廉，民眾無需去買坊間昂貴的補，善 用紅棗即可達到養生保健的功效。
【預防保健】 行政院農業委員會 /農業新聞剪報 北醫醫學系微生物免疫學科教授蘇慶華表示，靈芝研磨成粉末後，經酒精 萃取而得的三帖類，可改善肝臟功能，殘餘物再加水煮沸，所溶出的多醣 體則可提升免疫機能。 一般經這兩道手續處理過的靈芝殘渣，不是用來製作沈香，就是被當做土 壞改良劑，經濟價值並不高。如今可望發再利用為人工皮膚的絕佳素材。
【預防保健】 巴西蘑菇 /臺北市政府‧衛生局版權所有 巴西蘑菇中含有特殊的β－葡聚糖可以增加人體巨噬細胞、 T細胞、 B細胞、自 然殺手細胞等免疫系統的功能，藉此提昇人體的免疫功能，大幅增加人體對抗疾 病侵襲的能力，另外巴西蘑菇對抗癌和癌症治療的功效也是極受注目的。 【巴西蘑菇對身體的作用】 對於消化器官系統的作用（大多屬於腸、胃、肝、腎臟方面疾病） 十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃潰瘍、肝肥大、肝硬化 、 B型肝炎、病毒性腸炎、慢性口內炎、便秘、食慾減退、長 腫、痔瘡、齒槽膿漏、腎炎、腎不全等。 對於內分泌系統的作用（大多屬於免疫系統方面疾病） 過敏、肝炎、浮腫、肝障礙、糖尿病、高膽固醇症等。 【巴西蘑菇的生理功能：】 一、抗癌、預防癌症 1.可以攻擊已產生的癌細胞 2.抑制癌細胞增殖 3.包住癌細胞並排出體外，抑制癌細胞生成。 四、治療肝炎 巴西蘑菇可強化人體的免疫機能，增強人體對抗病毒的能力，因此可以預防 台灣極為盛行的肝炎，另外巴西蘑菇所含的維他命、礦物質是肝細胞再生的 重要營養素，並可促進肝臟代謝，減輕肝臟負擔。 【巴西蘑菇的藥效、食效、及其關聯成份：】 抗腫瘤效果(Sarcoma180/小白鼠，ip法) 寄主的臣噬細胞、補體等的免疫細 胞、細網內皮系機能的活性化，干擾素等細胞激素的活性化，干擾素等細胞 激素的合誘導促進，以biological response modi-fires作用，使免疫機能 增強而獲延命效果。 關聯成份：多糖類等 β-(1→3)-D-葡聚糖、β-(1→7)-D-葡聚糖─蛋白質複 合體、酸性雜聚糖、木聚糖、雜聚糖─蛋白質複合體、RNA─蛋白質複合體、 糖蛋白質樸(凝集素)及其他。
【預防保健】 中華民國微生物文教基金會 靈芝具有保肝解毒的功能，在動物實驗方面，給予毒性物質，引起肝臟的損 害，以觀察靈芝對肝臟的保護和醫療效果，靈芝酊劑能減輕四氯化碳所致中 毒性肝炎的病理損害，並能減輕四氯化碳對肝臟解毒功能的損傷。 對SGPT的升高和中三酸甘油酯的蓄積，有顯著的降低作用；並能抑制小鼠口 服dl─乙硫胺酸（dl-Ethionine）引起的肝脂肪浸潤，降低小鼠因大劑量洋 地黃（Digitoxin）和消炎痛 （Indomethacin）引起的死亡率，提高小鼠肝 臟代謝戊巴比妥的能力，促進小鼠肝臟部分切除後的再生功能。 靈芝酸Ｒ和靈芝酸Ｓ，對於由Ｄ─半乳糖胺引起培養的大鼠肝細胞毒性方面 ，顯示有很強的抗肝毒作用；靈芝固酮的抗肝毒作用更強。 靈芝對於毒性物質引起的肝炎有治療效果，在96小時後，其SGOT和SGPT幾近 恢復正常，而絲利馬靈（Silymarin）治療組則仍比正常者高數倍。 在臨床上以靈芝治癒慢性活動性Ｂ型肝炎，經過四個月的療程，其HBV-DNA消 失率為52.3％，其濃度降低者為9.1％，總有效率為61.4％，是以靈芝對Ｂ型 肝炎有很好的治療效果。
【預防保健】 中華民國微生物文教基金會 高分子多醣體 高分子多醣體是由數十萬到數百萬的葡萄糖所組合而成，平常我們熟知的澱粉 亦屬此類。靈芝在經萃取的過程中，可得到分子量極大、不同種類的高分子多 醣體。然而靈芝所含的高分子多醣體，則因葡萄糖鍵結的方式和澱粉不同，所 以不易被人體消化酵素分解成小分子的葡萄糖，故能在人體及動物體內產生多 項重要的生理功能，幫助人體的健康。 靈芝多醣對免疫系統的調節：靈芝多醣並不進入動物體中，只是帶一個訊號， 去啟動免疫系統。 靈芝多醣消滅癌細胞的機制：靈芝多醣可以促進補體（由大約20種不同蛋白質 構成的系統，這些蛋白質中許多是酵素的前身），活化補體，讓補體蛋白的功 能變強，然後直接去攻擊癌細胞，當靈芝多醣與巨噬細胞一起培養時，其會誘 導巨噬細胞分泌免疫物質：介白素-1、介白素-2等等，使T細胞變成殺手T細胞 ，殺手T細胞是具有攻擊能力的T細胞，其對內可以抵抗癌細胞，對外可以找尋 不屬於體內的生物以攻擊之。 另外，靈芝多醣也可以使自然殺手細胞的活性增強，並攻擊癌細胞，在這些過 程中若有那一途徑發生障礙，則會影響訊息傳遞，因此有人吃靈芝後幾天內已 有明顯反應，有些人則否，完全是因為這些過程需慢慢的修補，視個人原本的 身體狀況而定。
【預防保健】 行政院農業委員會 /農業新聞剪報 陽明大學生物化學研究所副教授李旭生、台北榮總教學研究部研究員王聲遠十 幾年，來針對靈芝多醣體抗腫廇作用不斷進行實驗；李旭生表示，他們將靈芝 菌絲體以熱水煮準，萃取成乾粉狀，然後用來治療長了肌肉纖維瘤的老鼠，發 現靈芝可有效抑制腫瘤的活性。 此外，他們讓一組罹患肺癌的老鼠，在無藥物治療下只能存活十三天而另一組 罹患肺癌的老鼠則給予靈芝萃取物，發現存活時間可延長兩倍。第三組除了給 靈芝萃取物外，還併用化療常用的抗癌藥物，發現存活時間可延長三倍。 另一項研究則是在培養皿中進行。培養皿中放入血癌細胞及人的免疫細胞，再 加入靈芝多醣體萃取物，發現靈芝可激發免疫細胞產生細胞激素，產生抗癌因 子，達到抑制血癌細胞分裂的效果。 李旭生表示，這顯示腫瘤病患在做完手術或化療後，免疫系統低下，或許可藉 由靈芝輔助治療，提升免疫力。不過，這系列研究僅止於動物實驗階段，且市 售靈芝或靈芝膠囊、錠劑等品質不一，不見得能獲致如同上述動物實驗一般的 效果。（記者黃靜宜／報導）
巴西蘑菇 -對人體益處 在日本近幾年來的研究，發現姬松茸有非常豐富的各式各樣多糖體，對所有免 疫系統失調的疾病都有顯著療效。 目前預防醫學對於癌症、關節炎、各種過敏症等，都可以歸屬於免疫力失調造 成的結果。研究報告指出巴西蘑菇(姬松茸)的多醣體，還能增強肝血的流動， 能使肝功能更加良好。 特別其高量的多醣體，還能調整體內的血糖﹐巴西蘑菇(姬松茸)也被指出能恢 復腎臟功能﹐增加胰島素的自然分泌﹐有些報告也提出姬松茸有治療糖尿病有 特效。 且巴西蘑菇 (姬松茸 )含有豐富的甲殼質與雜多醣等食物纖維。這些食物纖維 在腸管中，會吸附致癌物質，防止致癌物質被人體吸收，且迅速排出體外，這 樣就能預防直腸癌與結腸癌。 且經臨床證實，姬松茸對胃癌、肺癌、肝癌、子宮頸癌、乳癌與腹水癌等，也 能夠發揮效果。 巴西蘑菇(姬松茸)所具有之多醣體主要是由β-D葡聚糖所組成，其具有提高免 疫力的效果，可擊退侵入的各種細菌及異物，所以提高了免疫力而抑制癌細胞 的增生或使其萎縮，亦能抑制過敏反應。 對於多醣體有研究的學者發現：蕈類所分離出來的β-D(1→3)葡聚醣因為其分 子量都很大，約在40萬到 100萬之間，口服的效果較差，這一類聚醣都是用注 射方式用於人體，另外以熱水抽出的β-D(1→6)葡聚醣類則分子量比較小，大 多在5000左右，內含很多胺基酸、礦物質，由於分子量比較小，可口服被人體 吸收。 南台科技大學 / 生技系
肝硬化的飲食 ●肝硬化前期-(高熱量、正常蛋白質、脂肪及足夠的維生素) 熱量每日約需二仟至三仟大卡，蛋白質每日每公斤體重約一公克(不宜過 高避免肝昏迷的發生)，例如：六十公斤體重每日約需六十公克蛋白質。 注意水溶性維生素的補充，尤其是維生素A、C、和葉酸。若是酒精中毒 引起的肝硬化可能伴隨著胰臟功能不足和膽鹽代謝的改變，應預防脂瀉； 脂肪佔每日熱量的25％(約五十公克/天)，脂瀉發生可考慮以中鏈三酸甘 油脂(由椰子油提煉的一種油脂)來供應；且注意脂溶性維生素的補充。 ●肝硬化後期-(低蛋白質、低氨、足夠的熱量及維生素) 肝硬化後期採低蛋白質飲食，以減少血氨的產生。應避免攝取氨含量高 的食物，如：乳酪、酸乳、雞肉、義大利香腸、火腿、花生醬、馬鈴薯 、洋蔥及動物皮等。 蛋白質每日給予三十至五十公克，如有肝昏迷必須給予更少的蛋白質， 甚至降到○公克，昏迷情況改善之後，再由○公克增加至十公克、二十 、三十....等慢慢增加，但至多增加至一公克/公斤，就不可再增加了。 若消化吸收不良，使得礦物質吸收差，血清中的銅、錳、鋅會降低，尤 其鉀離子因噁心、嘔吐、腹瀉、抗生素的治療或蛋白質的攝取量減少而 降低，更需要補充鉀。 酒精肝硬化後期對於脂肪代謝差，和前期相同會有脂溶性維生素與維生 素B群吸收不良的現象，需要額外補充。 尤其是接受抗生素治療的患者更要注意維生素B群的補充。 若有下列肝硬化併發症，則飲食須進一步調整 (一)靜脈曲張：避免吃刺激性食物；如咖啡、辛辣調味料、粗糙食物等 ，並選擇溫和柔軟的食物，少量多餐以增加食物的攝取量。 (二)腹水：此時應採取低鈉飲食，鈉每日小於一公克，若有嚴重腹水則 鈉的限制應更嚴格，約每日○‧五公克，鹽的量只可容許天然食物本身 所含，不可額外添加有鹽份的調味料。 代鹽製品要謹慎選擇，例如氯化氨的代鹽會增加血氨濃度，不建議肝硬 化病人使用。若尿量很少，則需限水約一仟至一仟五佰毫升左右。 有腹脹、食慾不佳的情形，烹調食物儘可能美味可口，增加高熱量低蛋 白的食物，並採用少量多餐的方式，增加熱量的攝取。 因此，肝硬化之營養照顧須依患者營養狀況及肝功能的狀況而定，肝硬 化末期的預後往往較嚴重，若能及早發現，早期做好營養照顧，可延緩 病情之惡化，肝硬化之飲食照顧，應依不同之階段，提供不同之營養供 應，並重視每日營養、適度休息、規律的生活，並保持心情愉快。
【可以立即做到的事】 一.黃耆、枸杞、紅棗湯！ 煮食服用方法： 1. 每天以黃耆四錢、枸杞子三錢、紅棗三錢，配兩碗水，小火慢熬後剩三分之二 每天當茶喝以保養身體。 2. 如果想使毛髮更旺盛、髮色更黑，可以外加兩錢何首烏。 3. 如果想要省掉每天熬煮的麻煩，可以一次熬七天份，也就是十四碗水，用二小 時小火，將二十八錢生黃耆、二十一錢枸杞、二十一錢紅棗熬成湯，當茶飲用 ，濃淡不拘。 建議：嚴重期：兩碗水，小火慢熬後剩三分之二。緩解期，可以一次熬七天份。 脫離險境，正常過生活期間，建議買一隻熱水瓶，中藥店買紗布袋，黃耆、枸杞、 紅棗隨量裝於袋中，至於熱水瓶內天天當開水喝，隨時保健永保安康。 二.食材上調整 1.多吃菇蕈類食品，香菇、草菇、紅喜菇、雞腿菇、杏鮑菇、白木耳、黑木耳， 真的做到天天吃、餐餐吃，絕對有幫助的。（PS：市場上生鮮巴西蘑菇不要買） 2.立即改吃全麥、粗糙的食物，青菜水果絕對要多吃，切勿生食（癌症病人免疫 系統差）。最好刷牙漱口都用開水，水果去皮食用、狀況緩解期可用開水清洗。 美國的一個癌症組織「Cancer Lifeline」（癌症生命線）建議10樣重點食物， 因為它們含有多量天然植物性營養劑，可強身保健。 ‧ 各種漿果‧ 各種豆類（包括黃豆）‧ 洋蔥、大蒜、蔥一類的植物。 ‧ 青花椰菜、甘藍菜或包心菜、菜花（白花椰菜），和其他十字花科的蔬菜。 ‧ 含「類葉紅素」（Carotenoids）多（如：深橘紅、黃、紅、綠色）蔬菜水果。 ‧ 魚類‧ 綠茶‧ 蘑菇類‧ 堅果類和植物種子‧ 蕃茄（煮過的含茄紅素更多）。 3.肉類食物要減少食用，但不可以不吃，白肉最好、紅肉減少，食物切勿生食。 雞肉、尤其是魚肉最好。 4.青菜蔬果+選擇未經加工精製的五穀雜糧和糙米當主食，可以保證攝入足夠的 纖維素。所以要設法增加『高蛋白、高熱量』的攝取，絕對禁用高脂飲食。 點心如：奶昔、布丁等食物來提高蛋白質、熱量的攝取量。 烹調食物時添加奶油或起士於食物中，用肉湯取代白水煮湯或粥、麵。 飲用強化牛奶或營養補充品、用花生醬或起士夾入麵包與餅乾食用等。 總之，三餐茶點加宵夜一天六七餐，以少量多餐為主，減少化療副作用。 三.一定要設法補充保健食品 平常吃五穀雜糧過生活，因為社會的變遷、生活習慣改變讓現代人生活緊張、 壓力增加，環境的變化造成空氣飲用水的污染，飲食上過多的致癌物質讓罹患癌 症的病人增加。 癌症，是癌細胞在身體中經過15、20年的催化產生的結果，運氣好的話，能夠靠 手術一次切除，運氣不好擴散了、或無法手術切除，只能靠電療與化療，現在病 人或家屬認知到生命的可貴或疼惜親人，想要扭轉乾坤，無不希望回復到過去， 至少希望有機會與癌細胞共生，互不侵犯，但總是緣木求魚，真正能共生共存者 少之又少。 現在改變生活、飲食形態，減少壓力、遠離致癌物質，親近有益健康、防癌抗癌 的飲食，定期運動、學習氣功、瑜珈、太極，配合醫生化療、電療....這樣真的 足夠了嗎？ 絕對不夠，尤其是已經得到癌症的病人。對健康人是足夠的，是可 以預防癌症。 很多人排斥保健食品，總認為是商人炒作、誇大而不實。癌症病人、家屬總要保 持正常心來看待這件事情，不要一昧的排斥，也不要過渡信任，甚至於放棄西醫 治療，改採『自然療法』『中醫食療』....等民間偏方，反而延誤病情。若經濟 情況許可，選擇一二項商品輔助，是會有幫助的。 過去科學不發達時期，人們已經知道多吃青菜蔬果、少吃大魚大肉有益身體健康 ，若問是何原因，古人無法明確回答。換成現在術語：高纖蔬果幫助消化道機能 ，蔬果中含有豐富的維生素與礦物質； A D E K C B1 B2 B6 B12 葉酸 泛酸 鐵 鋅 磷 鎂 鉀 鈉 硒 碘 硒 β胡蘿蔔素 抗氧化劑 蛋白質 亞油酸..看到這些術語就知道科技的進步讓人們對健康的維護有更進一步的認識 人蔘、靈芝、冬蟲夏草、珍珠、黨參、黃耆、枸杞子、紅棗、何首烏....等珍貴 中藥草，自古以來中醫就是靠它來醫治疾病，有些是食療的珍品，若要古人說明 原因，還是無法一一說明清楚。現代生物技術的發達，陸續解開一些食物的療效 ，變成生物技術的保健食品，有些更經醫療單位認定為保健食品，更有些陸續開 發成藥品。現代學界認定中國幾千年來所吃的中藥草都是多醣體。 「幾乎百分之百的中草藥都含有多醣類，事實上人類自古以來吃的也都是多醣， 因為中草藥都是以熱水煎煮服用，而水能溶解出來的成分就是多醣。」摘自中央 研究院長的一篇專訪文章：中研院士翁啟惠對靈芝多醣的觀點。 尤其是靈芝、人蔘、巴西蘑菇、冬蟲夏草..自古以來都披著神秘的面紗，現代生 物科技讓取之不易的食品量產銷售，在這裡建議癌症病人與家屬，花點時間認真 的去研究高分子多醣體，是會有幫助的。 現代醫學宣布未來人類可以活到 120歲，靠的是什麼？癌症從30年前的絕症到現在 可以開刀切除、化學治療與電療、甚至於最近一直發表的標把治療、以及近年來先 進的NK免疫療法。我們必須相信未來許多的抗癌藥品都是由食物中找尋出來的，現 在或許科技沒有那麼發達，幫不上現在的病人與家屬，但是現在許多的癌症，已經 如慢性病一般，讓癌症病人可以活過10年、20年。 『在空無一物的房間內，看不到任何東西，就說空無一物。請問空氣、電磁波..』 『靈芝、人蔘、巴西蘑菇千百年來的傳說，不應該排斥它，去認識它會有幫助的』 尋找一個醫學上認定有用（你也認同）的營養補給品，長期補充，即使是400、500 元最便宜的維他命 C，長期食用都會有幫助的。有些事情；不做，完全沒有機會， 有做，至少還有機會，即使是20％、30％、50％或80％。 PS：我是相信生技產業的進步能開發出更多有益健康的保健食品，許多產品要能夠 成為抗癌藥品，或許還需要10～20年以上的時間，別人可以等，癌症病人不能等。
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